reanimacion neonatal con sindrome de aspiracion meconial

Reanimacion por el sindrome de meconial

Es una afección grave en la cual un recién nacido aspira una mezcla de meconio y líquido amniótico hacia los pulmones cerca del momento del parto.

El Meconio es el término utilizado para las primeras heces eliminadas por un recién nacido poco después del nacimiento, antes de que el bebé haya empezado a digerir leche.

En algunos casos, el bebé elimina heces (meconio) mientras aún está dentro del útero. Esto generalmente sucede cuando los bebés están bajo estrés, debido a que no están recibiendo suficiente sangre y oxígeno.

Una vez que el meconio ha pasado hacia el líquido amniótico circundante, el bebé puede broncoaspirar dicho meconio. Esto puede suceder mientras el bebé aún está en el útero o aún está cubierto por el líquido amniótico después del nacimiento. El meconio también puede bloquear las vías respiratorias del bebé inmediatamente después del nacimiento.

Esta afección se denomina aspiración de meconio y puede causar dificultades respiratorias debido a la hinchazón (inflamación) en los pulmones del bebé después del nacimiento.

Los factores de riesgo que pueden causar estrés en el bebé antes de nacer abarcan:

• Disminución del oxígeno al bebé mientras está todavía en el útero
• Diabetes en la madre gestante
• Parto difícil o trabajo de parto prolongado
• Hipertensión arterial en la madre gestante
• Pasarse de la fecha prevista para el parto

EVALUACIÓN INICIAL

Esta basada en la respuesta a 4 preguntas, ¿El líquido amniótico es claro? ¿La gestación es

a término? ¿El recién nacido r¿Tiene buen tono?. Si todas las respuestas son afirmativas: el recién nacido puede ser colocado piel con piel con su madre y si es necesario se puede secar con toalla y limpiar

la boca con una gasa. Los cuidados de rutina pueden esperar y no hay necesidad de interferir el primer contacto con su madre. Si alguna repuesta no es afirmativa se procederá a la estabilización inicial.

Técnicas de Reanimación:

 ESTABILIZACIÓN INICIAL

Si la valoración inicial no es afirmativa, actuar en el orden que sigue salvo en caso de líquido amniótico meconial:

a) Evitar pérdida de calor: tras ligar y cortar el cordón umbilical, colocar al niño bajo una fuente de calor radiante.

b) Optimizar la vía aérea: colocar al niño en decúbito supino con la cabeza en posición neutra o ligera extensión. Si precisa, aspirar secreciones con una sonda de 8-10 F, primero boca y después nariz. La presión negativa no debe ser superior a 100 mmHg o 20 cmH2O. La succión debe ser en periodos breves y de forma superficial, evitando introducir la sonda profundamente, ya que se puede producir un espasmo laríngeo y bradicardia vagal.

c) Secar la piel con toallas precalentadas,

retirando las toallas húmedas y cubriéndole con una seca. Se debe evitar

tanto la hipertermia como la hipotermia.

d) Estimulación táctil: si tras la maniobras anteriores el recién nacido no inicia la respiración estimularle con palmadas suaves en la planta de los pies o

frotando la espalda.

e) Reposicionar. Estas maniobras se realizan en los primeros 30 segundos

VALORACIÓN

– Respiración: el llanto del niño es la confirmación del inicio de una ventilación adecuada. Si no existe llanto se

debe valorar la frecuencia y profundidad de los movimientos torácicos, así como la existencia de patrones respiratorios anómalos (respiración en boqueadas o “gasping”, excesivo trabajob respiratorio con tiraje a diferentes niveles).

– Frecuencia cardiaca: auscultar el latido cardíaco o tomar el pulso en la base

del cordón umbilical.

– Color: observar si el niño tiene color sonrosado, está cianótico o pálido. La cianosis periférica es habitual y no significa en sí misma hipoxemia. La evaluación de estos 3 parámetros se debe realizar cada 30 segundos durante el tiempo que dure la reanimación. 

OXIGENACIÓN

Si el recién nacido está cianótico a pesar de

una respiración y frecuencia cardiaca adecuadas puede considerarse la administración

de oxígeno libre. El oxígeno puede administrarse mediante bolsa de anestesia, mediante una mascarilla facial conectada a un mezclador aire/oxígeno, o colocando un tubo de mezcla aire/oxígeno entre dos dedos de la

mano haciendo una mascarilla. El hecho de

que el oxígeno al 100% pueda ser perjudicial para el recién nacido, como han demostrado diferentes estudios, nos obliga a revisar lasnuestras rutinas asistencialesel

aire debería ser usado inicialmente, reservando el O2 para aquellos neonatos que no mejoran después de una ventilación efectiva. La

monitorización de la SpO2 podría ser útil para orientarnos sobre la concentración óptima de O2 a usar en cada momento de la reanimación. Estudios recientes demuestran que en recién nacidos sanos se alcanza una

SpO2 del 90%entre los 5 y 8 minutos de vida. En base a todos estos conocimientos creemos que se debería iniciar la administración de oxígeno, cuando sea necesario, a concentraciones bajas (O2: 30%-35%) y que el aumento, el descenso o la interrupción posterior del mismo debería ser guiada por la valoración

clínica de la respiración, la frecuencia cardiaca, el color, y por la SpO2 cuando se disponga dtengamos el dato. El objetivo de una SpO2 preductal (sonda en mano derecha) de 93- 97% en el neonato a término y del 85-92% en el pretérmino puede ser aceptable actualmente. Las modificaciones en la FiO2, salvo situaciones de extrema gravedad, se deben

realizar de forma gradual, como es habitual en el manejo respiratorio de estos niños en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales.

VENTILACIÓN

Ventilación no invasiva y manual (mascarilla-bolsa autoinflable, mascarilla-tubo en

T, mascarilla laríngea)

Indicaciones:

– Apnea o movimientos respiratorios inadecuados.

– Frecuencia cardiaca inferior a 100 lpm a

pesar de que el niño haya iniciado la respiración.

Técnica:

Posición en decúbito supino, con la cabeza

en posición neutra o ligeramente extendida.

Abrir la vía aérea (aspirar secreciones si precisa) y colocar la mascarilla. Esta debe ser de

tamaño adecuado, no debe apoyarse en los ojos y no debe sobrepasar el mentón, permitiendo el sellado total de la boca y la nariz. Debe ser transparente y con rodete a

Intubación endotraqueal

Debe estar disponible el material adecuado al tamaño del niño que vamos a reanimar.

Indicaciones:

– Ventilación con bolsa y mascarilla ineficaz.

– Si se prevé un tiempo prolongado de ventilación.

– Cuando se requiera aspiración traqueal

(líquido amniótico meconial).

– Situaciones especiales: hernia diafragmática y prematuridad extrema.

Técnica: posición en decúbito supino con la cabeza en ligera extensión. Introducir el laringoscopio por la derecha con la mano izquierda, desplazando la lengua hacia la izquierda. Avanzar la hoja del laringoscopio (pala recta del 0 en los prematuros y del 1 en niños a término), hasta situar la punta en la vallécula o sobre la epiglotis. Al traccionar en la dirección del mango del laringoscopio se ven las cuerdas vocales (una ligera presión externa sobre la laringe puede facilitar su visualización). Con la mano derecha, introducir el tubo endotraqueal de tamaño

adecuado para la edad gestacional y peso.

Se desaconsejan los tubos endotraqueales con diámetro inferior a 2,5 mm así como los tubos con balón. Cada intento de intubación no debe durar más de 30 segundos

MASAJE CARDIACO

Indicaciones

– En cualquier momento si hay ausencia

de latido cardíaco.

– Frecuencia cardiaca inferior a 60 lpm 

tras 30 segundos de ventilación con

presión positiva.

Técnica: colocar los pulgares (uno al lado 

del otro en caso de recién nacido a término

o uno encima del otro si es pretérmino) sobre el tercio inferior del esternón, por debajo de la línea intermamilar, y el resto de los 

dedos abrazando el tórax. Otra forma consiste en comprimir en el mismo punto con 

dos dedos colocados perpendicularmente al 

esternón (figura 3). Esta técnica puede ser 

más útil en caso de un solo reanimador. La 

profundidad de la compresión debe ser 1/3 

del diámetro antero-posterior del tórax. El 

ritmo de compresión/ventilación debe ser 

3/1: Tres compresiones seguidas de una ventilación.

Actitud

Después de 30 segundos de ventilación y

masaje cardíaco valorar la frecuencia cardiaca:

– Si FC < 60 lpm: administrar adrenalina

y continuar otros 30 segundos ventilando y con masaje cardiaco.

– Si FC > 60 lpm: continuar ventilando.

Equipamiento para reanimación neonatal

Superficie cubierta y firme para poder reanimar fuente de calor y luz

• reloj con cronómetro
• oxígeno
•  sábanas calientes, bolsa de polietileno o abrigos
• guantes
• estetoscopio
•  aspirador, sondas de aspiración (6,8,10 Fr)
•  máscaras faciales (0,1)
•  bolsa autoinflable con reservorio (tamañoneonatal), bolsa inflable por flujo o sistema en pieza en T
•  laringoscopio con hoja recta ( tamaños 0,1),
• baterías, lamparitas para las hojas
• sondas endotraqueales (tamaños: 2.0. 2.5, 3.0,3.5 y 4 mm de diámetro interno)
• conductor
• sondas nasogástricas ( 6,8 Fr)
•  jeringas descartables (1,2 y 10 ml), agujas descartables (nº 23 y 24)
• catéteres intravenosos
• catéteres umbilicales
• adhesivos, oclusores, tijeras
• drogas : suero fisiológico, naloxona, adrenalina (1/10 000)

FISTULAS ARTERIO-VENOSAS CEREBRALES

FISTULAS ARTERIO-VENOSAS CEREBRALES 
Las fístulas arteriovenosas (FAV) son cortocircuitos con comunicación directa entre una o más arterias y una vena de drenaje, sin presencia de un nido intermediario. Existen dos tipos de fístulas arteriovenosas, parenquimatosas o piales (FAVP) y de la duramadre o durales (FAVD)se da a la forma mas simple de Malformación Arterio-venosa consistente en la comunicación directa entre una Arteria y una Vena. Existe cierta confusión para poder describir los diferentes tipos de Fístulas Arterio-Venosas (FAVs) que aparecen a nivel encefálico. 

En general podemos clasificarlas en :

FAVs directas, que suelen ocurrir a nivel carótido-cavernoso debido a un traumatismo grave con rotura de la Arteria Carótida Interna o por rotura de un Aneurisma Intracavernoso.

FAVs durales localizadas a nivel de algún Seno Dural y compuestas por numerosos shunts entre ramos meníngeos de la pared de la duramadre y el Seno venoso, pudiendo incluir también ramos piales. Su etiología es desconocida pero se ha puesto de manifiesto, en ocasiones, una relación causal con trombosis o inflamación de un Seno venoso.

FAVs piales, mas raras, consistentes en la comunicación directa intraparenquimatosa o en el espacio subaracnoideo entre una o varias Arterias que drenan directamente hacia una o mas venas. 

 Las FAVP constituyen aproximadamente el 5% de las malformaciones arteriovenosas . Se distinguen de las FAVD en que su irrigación depende de ramas piales o corticales sin aporte arterial de ramas durales. Se presentan con mayor frecuencia en niños. Su origen puede ser congénito, asociado a telangiectasia hemorrágica hereditaria o adquirido, secundario a traumatismo.

Las FAVP se pueden manifestar con hemorragia, convulsiones, déficit neurológico, fallo cardiaco en neonatos y niños, cefalea, síntomas de hipertensión intracraneal en niños, varices gigantes y macrocefalia n rotura de la Arteria Carótida Interna o por rotura de un Aneurisma Intracavernoso.

     El diagnóstico por imagen seccional de las FVAP se realiza reuniendo los siguientes hallazgos. 1) vasos dilatados a nivel de la superficie cerebral; y 2) dilatación asimétrica de la arteria nutricia pial, ya sea la arteria cerebral anterior (ACA), arteria cerebral media (ACM) o arteria cerebral posterior (ACPntre ramos meníngeos de la pared de la duramadre y el Seno venoso, pudiendo incluir también ramos piales. Su etiología es desconocida pero se ha puesto de manifiesto, en ocasiones, una relación causal con trombosis o inflamación de un Seno venoso.

Ventilación con CPAP nasal.en neonatos.

Gracias al uso de la CPAP nasal se ha logrado un gran avance en las unidades de cuidados intensivos de  neonatal es recomendado antes del uso de la ventilación convencional que seria en ultima instancia la recomendada ya que estudios han demostrado que  el tubo endotraqueal produce daños al neonatos por tal motivo se utiliza La CPAP nasal es una modalidad de ventilación no invasiva que proporciona una presión positiva a la vía aérea facilitando la mecánica respiratoria del paciente; es decir aumenta la ventilación alveolar sin requerir la creación de una vía artificial.

OBJETIVOS:

• Mejorar la calidad de vida del paciente mediante el aumento de su capacidad ventilatoria.
• Disminuir la fatiga muscular manteniendo el soporte ventilatorio adecuado.
• Proporcionara descanso muscular; aumentando la distensibilidad pulmonar y contribuyendo a  disminuir el riesgo de atelectasias

PENSAMIENTO CRITICO:

   Las indicaciones de uso de la CPAP nasal es criterio medico; pero debemos de saber que está indicada en los siguientes casos:

• Insuficiencia Respiratoria Aguda:
  • Asma, bronquiolitis, bronconeumonía, laringitis...
  • Edema pulmonar.
  • Insuficiencia respiratoria postextubación.
       
• Insuficiencia Respiratoria Crónica:
  • Enfermedades neuromusculares. 
  • Bronconeumopatías crónicas.  
  • Hipoventilación central.
  • Síndrome  de  apnea obstructiva del sueño.

    Su efecto neumático-vasodilatador al crear una presión positiva en la vía aérea superior; es insuflar los pulmones facilitando la inspiración la expiración se produce por retracción elástica del pulmón y por la fuerza ejercitada por los músculos espiratorios. La presión positiva generada va a contrarrestar la presión negativa correspondiente a la oclusión faringea al inicio de la inspiración. Se va a precisar una presión de entre 5 y 15 cm de H2O para contrarrestar la oclusión y tratar las apneas.

EQUIPO Y MATERIAL

EQUIPO:

   Para el empleo de CPAP nasal vamos a utilizar en todos los casos un aparato que se conecta al paciente a través de unas tubuladuras; que se acopla a la nariz o boca del paciente mediante una mascarilla sujetada a través de un arnés.  Dicho aparato contiene un compresor que va a suministrar aire a una presión determinada en las dos fases del ciclo respiratorio inspiración y espiración mediante unas tubuladuras y una mascarilla o gafas nasales que ajustan de manera hermética a la nariz del paciente para evitar fugas.   Según el tipo de paciente y sus necesidades va a precisar de toma de oxígeno o no.

   El nivel optimo de CPAP se define como presión de la vía aérea que resulta en la mejor Sat 02; sin aumento de la CO2, ni caída del pH  ,requiere apoyo de gasometría arterial.  La valoración del paciente con CPAP se basa en disminución de trabajo respiratorio y normalización de frecuencia cardiaca; mantenimiento de buenas Sat O₂, sin alteraciones hemodinámicas.

   Si estando en CPAP el paciente pediátrico respiratorio continua con empeoramiento clínico respiratorio, hemodinámico, neurológico será intubado y conectado a ventilación mecánica convencional.

MATERIAL:

• Respirador: Encontramos tres tipos distintos:
  • BIPAP o ventilador no invasivo:   Es un generador de presión exclusivo para el aporte de BIPAP nasal; actúa como un sistema ventilador de doble presión va a permitir suministrar presiones diferentes durante la inspiración y la espiración  genera aire presurizado y mediante un sensor electrónico de flujo controla el esfuerzo respiratorio del paciente. Se pueden usar distintas modalidades: modo CPAP, el aparato aporta una presión continua pero el paciente respira espontáneamente; también lo encontramos de modo programado en la que el paciente respira espontáneamente pero el aparato aparte de proporcionarle una presión le  añade una frecuencia programada.  Precisa de un circuito respiratorio específico.
    
    
    Los parámetros iniciales recomendados son:
    • PEEP o EPAP: 2- 4.
    • PICO o IPAP:  6-12.
    • Frecuencia Respiratoria: 10- 20 resp./min.
              
  Se irán modificando los parámetros según tolerancia y estado clínico del paciente. 
  •  Respiradores para CPAP
    
    
  • Respiradores de ventilación mecánica convencionales:  Se pueden usar también para el empleo de CPAP nasal; pudiendo usar varios tipos de modalidades y con monitorización continua de los distintos parámetros respiratorios.  Se usa el mismo circuito respiratorio convencional. 
    
    
     Los parámetros iniciales recomendados son:
    • PEEP o EPAP: 2- 4.
    • PICO o IPAP: 4- 12.
    • Frecuencia Respiratoria: 10- 20.
  • No  hay límites de presión pero no se pueden tolerar límites de presión superiores a 25-30.  La FiO₂ se establecerá según precise.
  • Respiradores portátiles; más en pacientes crónicos, suelen ser respiradores de uso individual, para aquellos pacientes que van a continuar con CPAP también en su domicilio.

 :  Distintas según el tipo de respirador empleado:

1. Para BIPAP; se usan tubuladuras con una sola asa (inspiratoria); no siempre llevan válvula espiratoria por lo que habrá que vigilar que la mascarilla a utilizar lleve agujeros de unos 4mm  Para la expulsión de CO₂ y evitar la inhalación de aire espirado. El aporte de O₂ si precisa se realizará a través de una toma externa unida al circuito inspiratorio, ya que tanto el aparato de BIPAP como el respirador portátil realizan toma de aire ambiente.
2. Para respiradores convencionales: los circuitos son con rama espiratoria e inspiratoria.
3. Para respiradores portátiles: con una sola asa (inspiratoria); con una válvula espiratoria se le puede añadir a ella una válvula de PEEP.
4. Mascarillas; Existen varios tipos y tamaños se usará la que mejor se adapte al paciente según su situación., edad, peso, tolerancia.
5. Mascarillas nasales situadas sobre la nariz; distintas tallas según el tamaño del paciente.  Pierde efectividad si el paciente abre la boca, pero tiene menos  espacio muerto y produce menos sensación de claustrofobia.  Permite alimentación por boca, expectoración, comunicación oral y menor riesgo si el niño vomita.  Se usan más en patologías pulmonares crónicas (apneas del sueño.
6. Mascarillas nasobucales; comprenden nariz-boca.  Más usado en pacientes disneicos que respiran por boca.  Son más incomodas, aumentando la claustrofobia y peor manejo de tos y vómitos. 
7. Almohadillas u olivas nasales; se introducen en los orificios nasales de mejor tolerancia para el paciente ya que no ocluye parte de la cara como las mascarillas y el niño puede hablar, comer; pero pueden tener mayores fugas; bien porque el niño respire por boca, llore.
8. Casco o “helmet”: Escafandra de tela que cubre la cabeza y se une con la mascarilla a modo de sujeción mediante unas cintas de tela (también para ello existen varios tipos y tamaños).  Debe quedar bien sujeto para evitar posibles fugas.
9. Humidificadores en cascada o intercambiadores de calor y humedad.Material de almohadillado apósito hidrocoloide.

PROCEDIMIENTO:

1. Valoración general del paciente, ver parámetros respiratorios frecuencia, trabajo respiratorio, aportes de fuentes de oxígeno, Sat O₂.; neurológicos decaimiento, agitación; cardiacos frecuencia cardiaca; presión arterial); todo ello previa monitorización continua del paciente.
2. Situaremos al paciente en posición semifowler; favoreciendo la dinámica respiratoria y le explicaremos la técnica en términos apropiados a su edad considerando tanto al niño como a la familia.
3. Montaje del respirador y preparación de todo el material a utilizar;  escogiendo tamaños adecuados (mascarilla, circuitos, casco, humidificador, fuente de O2).
4. Pondremos protección con apósito en tabique nasal para evitar ulceras por presión debido a la oclusión de la mascarilla.
5. Una vez programado el respirador procederemos a la colocación de la mascarilla y sujeción de esta mediante el arnés; ver que se ajustan correctamente para evitar fugas.
6. Verificar el estado respiratorio del niño; neurológico, cardiaco y ver si mejora su situación clínica con respecto a estado previo.
7. Anotar parámetros empleados en el respirador PEEP; en caso de que se programe: frecuencia respiratoria, FiO₂.  Así como resto de constantes vitales en gráfica.
8. Retirada de la asistencia respiratoria con disminución progresiva de parámetros respiratorios; vigilando dinámica respiratoria, gasometría.

El recorrido de la sangre dentro del corazon.

la circulacion de la sangre:

circulación que parte del lado derecho del corazón asegura la oxigenación de la sangre en los pulmones; se llama Circulación Pulmonar o Circulación Menor. La sangre desoxigenada que ha llegado de todo el cuerpo a la aurícula derecha, pasa a su respectivo ventrículo y sale del mismo por la arteria pulmonar y luego de repartirse hacia ambos pulmones, en ramas cada vez más pequeñas de dicha arteria, llega a los capilares pulmonares, en contacto directo con los alvéolos, donde se intercambian los gases.

Una vez oxigenada la sangre, regresa al corazón hacia la aurícula izquierda, de donde pasa al ventrículo izquierdo, de donde es bombeada, a través de la Aorta, a todo el cuerpo por sus ramas, hasta llegar a los vasos capilares, en cada uno de los diferentes órganos y tejidos, para regresar desoxigenada nuevamente al corazón a través de las venas; esta es la llamada Circulación Mayor.

VENTILACIÓN MECÁNICA.

DEFINICIÓN.

La VM es un procedimiento de respiración artificial que sustituye o ayuda temporalmente

a la función ventilatoria de los músculos inspiratorios.

No es una terapia, es una intervención de apoyo, una prótesis externa y temporal que

ventila al paciente mientras se corrige el problema que provocó su insaturación.

a) Objetivos fisiológicos:

Mantener, normalizar o manipular el intercambio gaseoso:Proporcionar una ventilación alveolar adecuada.

Mejorar la oxigenación arterial. Incrementar el volumen pulmonar:

Abrir y distender la vía aérea y unidades alveolares.Aumentar la capacidad residual funcional, impidiendo el colapso alveolar

y el cierre de la vía aérea al final de la espiración.

 Reducir el trabajo respiratorio:-Descargar los músculos ventilatorios.

 

-Corregir la acidosis respiratoria.-Aliviar la disnea y el sufrimiento respiratorio.

-Prevenir o resolver atelectasias.

-Revertir la fatiga de los músculos respiratorios.-Permitir la sedación y el bloqueo neuromuscular.-Disminuir el consumo de O2 sistémico o miocárdico.-Reducir la presión intracraneal.

 INDICACIONES.

(a) Estado mental:

(b) Excesivo trabajo respiratorio:

faciales.

(c) Fatiga de músculos inspiratorios:

(d) Agotamiento general de paciente:

(e) Hipoxemia:

(f) Acidosis:

(g) Hipercapnia progresiva:

(h) Capacidad vital baja.

(i) Fuerza inspiratoria disminuida.

agitación, confusión, inquietud.Taquipnea, tiraje, uso de músculos accesorios, signosasincronía toracoabdominal, paradoja abdominal.imposibilidad de descanso o sueño.Valorar SatO2 (<90%) o PaO2 (< 60 mmHg) con aporte de O2.pH < 7.25.PaCO2 > 50 mmHg.

 

EQUIPO NECESARIO PARA LA VM.Para la intubación entrada (boca, nariz). Tiene balón en adultos y algunos pediátricos.Tubo endotraqueal (TET): el tamaño depende de la edad y de la vía de-Fiadores de distinto calibre.-Laringoscopio con palas de distintos tamaños y curvaturas.-Pinza de Maguill.-Jeringa para insuflar el balón.-Sistema de fijación del tubo (por ejemplo: Haid 􀂐).-Equipo de apoyo-Ambú con reservorio y conexión a caudalímetro.-Dos fuentes de O2 : Una para el ventilador y otra para el ambú.-Equipo de aspiración (estéril) y aspirador.-Cánula de Guedell.-Manómetro de balón: inflable para medir la presión del mismo.􀂃 Pilas de repuesto para el laringoscopio.-Sistema de fijación del tubo (por ejemplo: Haid).

 -Estabilizar la pared torácica.

Lo más importante a la hora de tomar cualquier decisión es la observación continua del

enfermo y su tendencia evolutiva. Por lo tanto, la indicación de intubar o ventilar a un paciente

es generalmente una decisión clínica basada más en los signos de dificultad respiratoria que en

parámetros de intercambio gaseoso o mecánica pulmonar, que sólo tienen carácter orientativo.

Se valoran principalmente los siguientes criterios:

-Revertir la hipoxemia.

b) Objetivos clínicos:

OBJETIVOS.

VENTILACIÓN MECÁNICA.

Los ataques al corazón aumentan durante la época de las fiestas navideñas

Los ataques al corazón aumentan durante la época de las fiestas navideñas o las celebraciones de fin de año. .

La falta de ejercicio. La mala alimentación. El fumar. El tener diabetes y o hipertensión. Todos estos factores contribuyen a desarrollar enfermedades del corazón, que pueden resultar en un ataque cardíaco. Pero, ¿qué pensarías si te dijera que a esa lista de factores de riesgo para el corazón se suman las festividades de fin de año como Navidad  Probablemente pensarías que se trata de una broma.
Pero no. Existen evidencias que demuestran que durante esta época de fiestas en diciembre, además de la abundancia de comida, alcohol, regalos y eventos, también abundan los ataques al corazón. ¿Cuál es la conexión?

factores pueden causar un infarto durante esta época? En un corazón débil o con problemas, estos factores pueden ser:

• El abuso de hábitos poco saludables como comer demasiados alimentos ricos en grasa, consumir alcohol, abusar del cigarrillo y la falta de ejercicio.
• Posponer la atención médica ante síntomas sospechosos para después de las festividades. Mucha gente piensa que es mejor esperar o quizás, con el ánimo de no dañarle la fiesta a nadie, prefieren no decir nada.
• Estrés causado por las emociones o las finanzas

Como ves, estos factores no tienen que ver con el clima. En los países tropicales (donde no hay estaciones) o en el hemisferio sur, donde la navidad coincide con el verano, estos factores también pueden causar infartos en la población.

 síntomas :

• Tienes dificultad para respirar
• Tienes dolor en el pecho
• Te desmayas
• Tienes palpitaciones

Para evitar que tu corazón sufra durante estas fiestas de Navidad, trata de mantener hábitos saludables: come sano, vigila el tamaño de tus porciones, no abuses de sustancias como drogas, alcohol y nicotina; y haz ejercicio. También es importante que aprendas técnicas para manejar el estrés y que si vives en donde hace frío en esta época, te vacunes contra la influenza Una infección de este tipo puede representar una gran carga para el corazón.